تسوس الأسنان لا يحدث بسبب مادة واحدة فقط ولكنه عملية معقدة يشترك فيها أكثر من طرف وهي:
1. البكتيريا والبلاك السني:
البلاك السني يكون موجوداً ومتلاصقاً على أوجه الأسنان، ويتكون من البكتيريا وأيضاً من مادة تترسب من اللعاب ومكوناته، ويصبح مرتعاً خصباً للبكتيريا للتكاثر والنمو، وتقوم البكتيريا بإفراز المواد المسببة للتسوس.
2. الكاربوهيدرات المسببة للتسوس:
وهي مادة (السكروز) لسهولة تحليلها من قبل الكبتيريا إلى عدة أنواع من السكريات وهي: جلوكوز، فركتوز، مالتوز ولاكتوز، فجميع هذه المواد “مسوسة” بقوة.
3. عوامل داخلية للسن:
– مينا للسن هو نسيج قوي وكلما زادت نسبة قوته (بوجود الفلورايد والكالسيوم) تقل نسبة تعرضه للأحماض. إن نقص المواد الأولية لطبقة المينا يضعفها، ويؤدي إلى سرعة توغل السوس في داخل السن.
– من الممكن أن تؤدي التعرجات الموجودة في الأسنان إلى زيادة خشونة الطبقة مما يؤدي إلى زيادة والتصاق طبقة البلاك بالسن.
– إذا كانت الأسنان متزاحمة وموجودة في مكان يصعب تنظيفه فإنها تؤدي إلى تجمع الأكل والبلاك السني وبذلك إلى التسوس.