الالتهاب المعوي القولوني الناخر عند الاطفال الخدج

التهاب الكولون التنخري للطفل المولود

تنخر امعاء و قولون الطفل الخديج

necrotizing enterocolitis

أكثر ما يصيب هذا المرض الخدج و ناقصي وزن الولادة

يتميز هذا المرض الخطير مجهول السبب عند الوليد بعدة درجات من النخر في المخاطية المعوية والذي قد يصل النخر فيه حتى جوف الامعاء.

تتراوح نسبة الحدوث بين 1-5% من الولدان المقبولين في وحدات العناية المشددة، ونظراً لكون الولدان الخدج والصغار منهم خاصة مؤهبين للإصابة بـ NEC، فإن زيادة الحدوث تعكس تحسن البقيا في هذه الفئة عالية الخطورة.

نادراً ما يحدث المرض عند الولدان بعد حمل كامل المدة.

كيف يحدث التهاب القولون و الامعاء الناخر عند الخديج:

يمكن للعديد من العوامل أن تساهم في تنخر الشدفة المعوية، ويؤدي الغواز المعوي (وجود الغاز في جدار الامعاء ) (Pneumatosis  intestinalis) الناجم عن تراكم الغاز في الطبقة تحت المخاطية، وتقدم النخر إلى الانثقاب والإنتان، ومن ثم الوفاة.

تتناول الإصابة عادة الجزء البعيد للدقاق والقريب للكولون، في الحالات الشديدة (القاتلة) تحدث التنخرات من المعدة حتى الشرج، وقد تشارك آليات أخرى في أذية المخاطية وما يتلوها من حدوث إنتان يقود إلى تنخر الأمعاء، ونذكر منها احمرار الدم، التغذية بحليب مفرط التوتر أو الأدوية – المعطاة فموياً أو بروتوكولات التغذية السريعة.

يشاهد التهاب الكولون النخري أيضاً عند الولدان الخدج بدون وجود شدة، خاصةً خلال الأوبئة. يقترح تكرر الحالات المجموعي clustering دوراً بدئياً لعامل إنتاني، وقد تم عزل الـ Clostridium Perfringens، والـ E.coli، والعنقوديات البشروية والروتا فيروس، وفي معظم الحالات لا يمكن عزل أي عامل ممرض..الدكتور رضوان غزال – last update 20.10.2018  – مصدر المعلومات : Mayo Foundation for Medical Education

انظر ايضاً :

اعراض الالتهاب المعوي القولوني الناخر للطفل الخديج

تشخيص الالتهاب المعوي القولوني الناخر للطفل الخديج

علاج الالتهاب المعوي القولوني الناخر للطفل الخديج