necrotizing enterocolitis diagnosis
إن وجود شكٍ كبير بالتشخيص أمر أساسي عند مقاربة الأطفال المؤهبين. قد تظهر صورة البطن الشعاعية البسيطة الغواز المعوي (Pneumatosis intestinalis)،(وجود الغاز في جدار الامعاء ) و هي علامةٌ مشخصةٌ لالتهاب الكولون النخري عند الولدان، يُوجد الغواز المعوي عند 50-75% من المرضى عند بدء المعالجة، ويعتبر وجود الهواء في الوريد البابي علامة على إصابة شديدة، ويشير استرواح البريتوان Pneumoperitonum إلى الانثقاب المعوي.
يتضمن التشخيص التفريقي و الامراض المشابهة:
-
إنتانات نوعية (جهازية أو معوية)
-
انسداد الأمعاء
-
الانغلاف المعوي .
-
يمكن للاندوميتاسين أن يحرض على حدوث انثقابٍ (تقرح) معوي موضع، والذي قد يكون مجهول السبب، يتظاهر أولئك المرضى باسترواح البريتوان لكنهم يبدون أقل مراضةً من مرضى التهاب الكولون النخري،
قد تكون الزروع والدراسات الشعاعية مشخصةً. قد تحدد حقنة الغاستروغرافين الغواز المعوي، ويجب إجراؤها عند وجود شكٍ بانسداد الامعاء الخلقي أو انفتال المعي المتوسط. يساعد تصوير الكبد بالأمواج فوق الصوتية في تحديد وجود الغاز في الوريد البابي، رغم سلبية صور البطن البسيطة..الدكتور رضوان غزال – last update 20.10.2018 – مصدر المعلومات : Mayo Foundation for Medical Education