معالجة بكتيريا البوريليا او جرثومة مرض الحمى الراجعة
Relapsing Fever and Borreli recurrentis treatment
علاج جرثومة الملتوية المسببة لمرض الحمى الراجعة
تعتبر المعالجة بالبنسيللين، النتراسيكلين، الاريتروميسين، أو الكلورامفينيكول معالجة سريعة و فعالة لتنقية الملتويات وهدأة الأعراض; بالنسبة للأطفال الأصغر من عمر الثماني سنوات والنساء الحوامل فإن البنسيللين والاريتروميسين هما الدواءان المفضلان; يلاحظ ارتكاس- جاريش هيركس هايمر- عادة خلال الساعات القليلة الأولى بعد البدء بالمعالجة المضادة للميكروبات; وكون هذا الارتكاس أحيانا يترافق مع انخفاض الضغط العابر والعائد لتناقص الحجم الدموي الجائل الفعال (خاصة في الحمى الراجعة المنقولة بالقمل)، يجب مراقبة المرضى بشكل لصيق خلال الــ12 ساعة الأولى من المعالجة; على كل ارتكاس جاريش- هايمر في الأطفال بشكل نموذجي متوسط الشدة وعادة يمكن تدبيره بخافضات الحرارة لوحدها. يوصى بالبروكائين بنسيللين أو بالبنسيللينG الوريدي كعلاج بدئي للأشخاص الغير قادرين على تناول العلاج الفموي; إعطاء المرضى الجرعات المعيارية من البنسللينV، الاريتروميسين، أو التتراسيكلين (بعمر>8سنوات) للمعالجة الفموية; بالرغم من أن العلاج بالجرعة الوحيدة عالي الفعالية لشفاء الحمى الراجعة المنقولة بالقمل، هناك معلومات أقل حول الجرعة الوحيدة في علاج الحمى الراجعة المحمولة بالقراد; إن الاستمرار بالعلاج لمدة خمسة أيام سوف يؤكد منع النكس.
عزل المريض في حالة بكتيريا البوريليا او جرثومة مرض الحمى الراجعة :
يوصى بالاحتياطات المعيارية; إذا تواجد الانحشار بالقمل تستطب أيضاً احتياطات التماس.
السيطرة على انتشار بكتيريا البوريليا او جرثومة مرض الحمى الراجعة :
يمكن وضع حد للتماس مع القراد من خلال استخدام الملابس الواقية ومنفرات القراد وقاتلاته; إن منع القوارض من الوصول لأساس البيت أو الحجرات يقلل من إمكانية التعرض للقراد; الدور المحشورة بالقراد الناعم يجب أن تعالج بشكل جيد بالعوامل الكيميائية وفي حال انحشار الوسط المحيط بالقمل عند امكانية السيطرة على قمل الجسد بالاستحمام وبغسل الثياب بفواصل متكررة وباستخدام قاتلات القمل; الاخبار عن الحالات المشتبهة للحمى الراجعة لهيئات الصحة مهم جدا للبدء بالتقصي الفوري ولتعيين إجراءات السيطرة..الدكتور رضوان غزال – last update 20.10.2018 – مصدر المعلومات : redbook 2016