1. الوقاية بعد التعرض
Post-exposure Prophylaxis:
يجب تنظيف الجروح بشكل جيد ويفضل أن يتم ذلك بمنظف الأمونيوم الرباعي
quaternary ammonium detergent أو الصابون، ويجب استئصال النسج المتأذية
ويترك الجرح دون خياطة. يمكن الوقاية من الكلب عادة إذا تم البدء بالمعالجة
خلال يوم أو يومين من العض. وإن المعالجة المتأخرة قد تبقى ذات فعالية.
ومن أجل الحصول على الحماية العظمى لابد من استخدام اللقاح مع المصل مفرط
التمنيع.
إن أسلم الأضداد المصلية المضادة للكلب هي الغلوبولين المناعي الإنساني
المضاد للكلب، الذي يعطى بجرعة 20 وحدة دولية/كغ من وزن الجسم. حيث يتم رشح
Infiltrate نصف الجرعة حول مكان العضة ويعطى النصف الآخر عضلياً في مكان
مختلف عن مكان اللقاح. إن جرعة المصل الحيواني مفرط التمنيع هي 40 وحدة
دولية/كغ وإن تفاعلات فرط الحساسية بما فيها التأق شائعة الحدوث.
أما اللقاح الأكثر سلامة والخالي من الاختلاطات
فهو لقاح ذرية الخلية الضعفانية البشرية Human
diploid cell strain vaccine حيث يغطى بجرعة
1مل عضلياً في الأيام 0، 3، 7، 14، 30، 90.
يجب في الدول النامية التي قد لا يكون بالإمكان فيها الحصول على الغلوبولين
البشري المضاد للكلب إعطاء 0.1 مل من اللقاح داخل الأدمة في ثمانية مواقع
في اليوم الأول مع جرعة داعمة وحيدة باليوم السابع واليوم 28.
يمكن تأجيل بدء المعالجة لمدة تصل إلى 5 أيام، إذا لم تكن المنتجات
البشرية متوافرة وكان خطر الكلب خفيفاً (لعق على الجلد أو عضات صغيرة في
الذراع المغطى أو الساق المغطاة) وخلال هذه الفترة يتم مراقبة الحيوان
العاض أو انتظار نتائج فحص دماغه بدلاً من استخدام اللقاح القديم.