فيروس كأسي
الكالسي فيروس
Caliciviruses
ما هي الفيروسات الكأسية :
الفيروسات الكأسية هي فيروساتRNA غير مغلفة; الأنواع الثلاثة المميزة والتي تسبب المرض لدى البشر هي الفيروسات الكأسية الشبيهة بــNorwalk والشبيهة بــSapporo والــVesiviruses.
الفيروسات الكأسية البشرية ذات توزع عالمي; لقد تم تحيد تفشيات التهاب المعدة والأمعاء في كل المجموعات العمرية; العديد من الأنماط المستضدية تدور بنفس الوقتفي نفس الإقليم; قد تكون هذه الفيروسات المسبب الأكبر لحالات التهاب المعدة والأمعاء الفرادية والتي تتطلب الاستشفاء، لكن تم تطبيق الوسيلة التشخيصية الحساسةفقط مؤخرا لدراسة هذه المشكلة. معظم الأخماج الفرادية بالفيروسات الكأسية تم إيجادها في الأطفال الأصغر من عمر الأربع سنوات. يتم الانتقال بالطريق البرازي الفموي،بالانتشار من شخص لآخر أو من خلال الطعام والماء الملوث، ولكن في معظم الحالات لا يمكن تحديد طريقة الانتقال; تميل التفشيات للحدوث في التجمعات المغلقة معمعدل هجمات مرتفع. لقد تم الاخبار عن حالات من مراكز رعاية الأطفال; التفشيات ذات المصدر الشائع تحدث بالترافق مع تناول البوظة، المحار، الصلصة، والكعك المحلىالملوثة; لقد اتهم الانتقال المحمول بالهواء والتعرض للسطوح الملوثة والمواد المقاءة في التفشيات; يدوم الطرح حوالي5-7 أيام بعد بدء الأعراض في نصف الأشخاص المخموجين ويمكن أن يدوم لأكثر من أربعة أيام بعد زوال الأعراض، يمكن أن يطول الطرح الفيروسي لدى المرضى المضعفين مناعيا; الطرح اللاعرضي المستمر للفيروستم اكتشافه لأشهر بعد الأخماج البدئية في الحيوانات.
اعراض الاصابة بالفيروسات الكأسية:
إن الإسهال والإقياء والتي غالباً تترافق مع الحمى، الصداع، الدعث،المغص البطني; تدوم الأعراض من يوم واحد وحتى أسبوعين .
دور الحضانة للفيروس الكأسي:
من 12 ساعة وحتى 4أيام.
تشخيص الإصابة بالفيروس الكأسي :
لا تتوفر اختبارات تشخيصية تجارياً بعض الاختبارات التالية تتوفر في بعض مخابر البحث والمخابر المرجعية: الفحص بالمجهر الالكتروني لإيجاد الأجزاء الفيروسية في البراز،المقايسة المناعيةالأنزيمية لكشف المستضد الفيروسي في البراز أو الأضداد في المصل، وتفاعل الــPCR بالناسخة العكسية والاختبارات المصلية، الفحص بالمجهر الالكتروني ليس حساساً نسبياً.
علاج الإصابة بالفيروسات الكأسية:
تعالج الاعراض فقط ، يتضمن محلول الإماهة الفموية لإعاضة السوائل والشوارد، و لا تعطى المضادات الحيوية.
عزل المريض المقبول في المشفى:
بالإضافة للاحتياطات المعيارية يوصى باحتياطات التماس بالنسبة للأطفال الذين ما زالوا في الحفاض والغير مستمسكين للبراز طيلة فترة المرض.
إجرءات السيطرة على انتشار الفيروس الكأسي:
لا تتوفر إجراءات سيطرة نوعية; إن انتشار الخمج يمكن بواسطة التدابير العامة للسيطرة على الإسهال مثل تدريب القائمين على الرعاية حول السيطرة على الخمج والحفاظ على الأسطحة وأماكن تحضير الطعام نظيفة، استبعاد القائمين على الرعاية أو معدي الطعام المرضى، الغسل المناسب للأيدي وإيعاد أو تجميع الأطفال المرضى للرعاية; فيما إذا تم تحديد طريقة الانتقال (الطعام أو الماء الملوث) أثناء التفشي عندئذ أن يكون السريع والنوعي لقطع الانتقال فعالا; لا يتوفر تمنيع لمنع خمج الفيروسات الكأسية...الدكتور رضوان غزال – last update 20.10.2018 – مصدر المعلومات : redbook – 2016