علاج التهاب السحايا و الدماغ الاميبي

معالجة الاصابة بمتحول و اميبا نيجليريا

علاج التهاب قرنية العين الاميبي

Amebic Meningoencephalitis and Keratitis treatment

إذا كان المسبب المتوقع لإلتهاب السحايا والدماغ هو الــ N.fowleri ولكون العضيات متواجدة في السائل الدماغي الشوكي CSF فإن المعالجة يجب أن تؤجل انتظارا لإثبات التشخيص;

إن الدواء المختار هو الأمفوتريسين B، وبالرغم من أن المعالجة أحيانا غير ناجحة لكن في حالات قليلة سجل الشفاء التام بالمعالجة بالأمفوتريسين لوحده أو بالمشاركة مع الميكونازول أو الريفامبين

 إن التشخيص الباكر مع إعطاء جرعات عالية من المعالجات الدوائية قد يكون مهما للوصول لنتيجة مرضية.

لم توضع بعد معالجة لخمج الجملة العصبية المركزية بالأميبا المشوكة والــ Balamuthia

 الأخماج التجريبية يمكن أن تعالج أو أن تمنع بالسلفاديازين بالرغم من أن الأميبا المشوكة حساسة في الزجاج للعديد من العوامل المضادة للميكروبات (البنتاميدين، الفلوسيتوزين، الكيتوكونازول، الكلوتريمازول وبدرجة أقل الأمفوتريسينB) فإن شفاء نادر.

بعض المرضى المصابين بالتهاب القرنية بالأميبا المشوكة قد عولجوا بشكل ناجح بمشاركة الــ Isethionate البروباميدين، النيوميسين، البولي هيكساميتيلين بيغوانيد والعديد من الآزولات ( الميكونازول، الكلوتريمازول، الفلوكونازول أو الإيتراكونازول) بالإضافة للستيروئيدات القشرية الموضعية

 بعض المرضى المصابين بآفات جلدية والمسببة بنوع الأميبا المشوكة عولجوا بنجاح بغسل الآفات بغلوكونات الكلور هيكسيدين (3-4) مرات يوميا ومن ثم تطبيق مرهم الكيتوكونازول موضعيا

 أيضا تم إعطاء المرضى البنتاميدين الوريدي والإيتراكونازول الفموي.

عزل المريض المقبول في المشفى : يوصى بالاحتياطات المعيارية.

الوقاية و السيطرة: يجب تجنب السباحة في المياه العذبة الراكدة الدافئة; الأميبا المشوكة مقاومة للتبريد والتجفيف والتراكيز المعتادة من الكلوريد المتواجدة في مياه الشرب وأحواض السباحة; ولتنظيف العدسات اللاصقة يجب استخدام السالين المعقم فقط...الدكتور رضوان غزال – last update 20.10.2018  – مصدر المعلومات : redbook 2016